澳大利亚警方登上"红宝石公主"号 展开刑事调查


武汉是中国中部最大的城市,居民人口超过1400万。报告病例的迅速增加表明,不迟于1月8日,新冠病毒的社区传播已在武汉市及其附近地区出现。但由于1月初的时候还无法使用快速分子诊断方法,而且在2020年1月23日之前也仍难以广泛使用,因此很难检测到新冠病毒当时在社区中的传播情况。

两家哨点医院位置标记为红色十字,华南海鲜批发市场为黑色图钉处,其中7位新冠患者位置址标记为暗红色图钉处,还有2位武汉市以外的患者没有显示在此图中。

其中需要注意的一个主要的问题是样本的代表性,该项研究中的武汉的这两家定点医院都是很好的选择。另外,目前也有一些关于新冠病毒定量PCR检测的可靠性和上呼吸道样本(包括咽喉拭子)适用性的讨论。“然而,在本研究中,假阴性结果的可能性并不会削弱主要结论,也就是1月份的ILI患者中存在新冠感染者。”

参与这项研究的ILI患者包括315名男性和325名女性,年龄从9个月到87岁不等(中位年龄为8岁;平均年龄22.7岁)。在9例患者样本中检测到新冠病毒RNA,均收集于2020年1月(2020年1周-3周),当时季节性流感仍然活跃,但未发现合并感染。

这项研究中,研究者们重新分析了2019年10月6日至2019年2月21日之间(也就是2019年第40周至2020年第3周)这16周的期间内哨点医院收集的ILI患者样本。

为了更好地理解武汉的这次疫情,特别症状轻微病例的状态,研究团队回顾性调查了当地流感症状疾患者中存在的新冠患者。调查中的流感症状疾患者定义为突然出现发烧高于38°C和咳嗽或喉咙痛的门诊病人。

他们同时建议,在所有面临新冠病毒社区传播危险的地区,都应加强对ILI患者的病原体监测。美国当地时间4月7日晚间,加州洛杉矶市市长贾西提在新冠疫情媒体会上宣布,从4月10日零时开始,洛杉矶地区仍在营业的生活必需商业部门,将必须要求员工佩戴口罩或面部遮挡物。

同时,靠近洛杉矶县的河滨县也颁布了同样的口罩加强令,对于违规行为的居民可能面临1000美元的罚款。图为疫情之下的美国(图:路透社)

上述9例新冠病毒感染患者性别比率为1.25,5男4女,均为成年人(年龄范围:35-71岁)。这些人口统计学特征与其他关于COVID-19患者的报告是一致的。最早病例的发病日期为2020年1月4日,即武汉首次报告不明原因肺炎病例后的大约一周后。

研究者们对2019年10月6日至2020年1月21日采集的流感类似症状病人(ILI)的640份咽拭子样品进行了回顾性检测,发现其中的9份呈新冠病毒RNA阳性。他们认为,这项调查表明,在不迟于1月8日的1月初,武汉市及其周边地区已经形成了新冠病毒的社区传播。